儿童哮喘应该注意什么

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

儿童哮喘需注意避免过敏原刺激、规范用药、监测症状、预防呼吸道感染及保持环境清洁。哮喘是气道慢性炎症性疾病,主要表现为反复喘息、咳嗽和呼吸困难。

1、避免过敏原

尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱发因素,建议定期清洗床品并使用防螨套,室内湿度控制在50%以下。避免接触毛绒玩具和地毯,外出时佩戴口罩减少花粉吸入。部分食物如牛奶、鸡蛋也可能引发过敏反应,需观察记录并咨询医生调整饮食。

2、规范用药

急性发作时需遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,控制炎症可长期应用布地奈德吸入粉雾剂。孟鲁司特钠咀嚼片适用于夜间咳嗽明显的患儿。所有药物须严格按疗程使用,不可自行增减剂量,定期复诊评估疗效。

3、症状监测

家长需每日记录患儿呼吸频率、夜间憋醒次数及活动耐受情况。使用峰流速仪监测呼气峰值流速,数值下降超过15%提示病情加重。出现口唇发绀、说话断续等严重症状时需立即就医。

4、预防感染

呼吸道感染是哮喘急性发作的主要诱因,流感季节前应接种疫苗。避免接触感冒人群,勤洗手并规范佩戴口罩。合并鼻窦炎或过敏性鼻炎时需同步治疗,可配合生理海水鼻腔喷雾护理。

5、环境管理

禁止室内吸烟,厨房安装油烟机减少刺激性气味。新装修房屋需充分通风后入住,选择环保建材。雾霾天气关闭门窗并使用空气净化器,PM2.5超过150时避免户外活动。

患儿应保持适度运动如游泳、散步等增强心肺功能,运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂。饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等蔬果。家长需学习急救措施,随身携带应急药物,定期参加哮喘专科随访评估生长发育情况。建立规范的哮喘日记有助于医生调整治疗方案,避免过度限制儿童正常活动。