乳腺疾病应该做哪些检查

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乳腺疾病需要进行的检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶和乳腺磁共振成像MRI。乳腺超声适合年轻女性或致密型乳腺,能够清晰显示乳腺内部结构,发现肿块或囊肿。乳腺X线摄影是筛查乳腺癌的重要手段,尤其适用于40岁以上女性,能够检测到微小钙化灶。乳腺MRI对乳腺组织的分辨率高,常用于高风险人群或乳腺癌的进一步评估。定期检查有助于早期发现乳腺疾病,及时治疗可有效降低疾病风险。

1、乳腺超声是乳腺疾病的首选检查方法,尤其适合年轻女性或乳腺组织致密的人群。超声检查无辐射,能够清晰显示乳腺内部结构,帮助医生判断肿块的性质,如囊肿、纤维腺瘤或恶性肿瘤。对于乳腺囊性病变,超声检查可以明确囊肿的大小和位置,必要时进行穿刺抽液。超声引导下的穿刺活检也是确诊乳腺肿块的重要手段。

2、乳腺X线摄影钼靶是乳腺癌筛查的常用方法,尤其适用于40岁以上女性。钼靶检查能够发现乳腺内的微小钙化灶,这些钙化灶可能是早期乳腺癌的征兆。对于乳腺密度较高的女性,钼靶检查可能存在一定的局限性,此时可结合超声或MRI进行综合评估。定期钼靶检查有助于早期发现乳腺癌,提高治愈率。

3、乳腺磁共振成像MRI对乳腺组织的分辨率极高,能够发现超声和钼靶难以检测的病变。MRI常用于高风险人群的筛查,如BRCA基因突变携带者或有乳腺癌家族史的女性。对于已确诊乳腺癌的患者,MRI可以评估肿瘤的范围和是否有淋巴结转移,为治疗方案的选择提供依据。MRI检查无辐射,但费用较高,通常作为补充检查手段。

4、乳腺自我检查是女性日常关注乳腺健康的重要方式。每月月经结束后,女性可以通过触摸检查乳腺是否有肿块、硬结或异常分泌物。自我检查不能替代专业检查,但有助于早期发现异常,及时就医。对于发现异常的女性,建议尽快进行专业检查,如超声、钼靶或MRI,以明确诊断。

5、乳腺穿刺活检是确诊乳腺肿块性质的金标准。对于超声或钼靶发现的可疑肿块,医生会建议进行穿刺活检,以明确是否为恶性肿瘤。穿刺活检包括细针穿刺和粗针穿刺,细针穿刺适用于囊肿或小肿块,粗针穿刺适用于较大肿块或需要更多组织样本的情况。活检结果将为后续治疗方案的制定提供重要依据。

乳腺疾病的早期发现和诊断对治疗效果至关重要,建议女性定期进行乳腺检查,尤其是40岁以上女性应每年进行一次钼靶检查。对于高风险人群,如家族中有乳腺癌病史或携带BRCA基因突变的女性,应更加重视乳腺健康,定期进行超声、钼靶或MRI检查。自我检查也是关注乳腺健康的重要方式,发现异常应及时就医,进行专业检查和治疗,以降低乳腺疾病的风险。