张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产和人工流产的主要区别在于操作方式、适用孕周及风险特征。药物流产通过口服药物终止妊娠,适用于孕49天内的早期妊娠;人工流产需通过手术器械清除妊娠组织,适用于孕6-10周且对药物禁忌者。两种方式在成功率、并发症及恢复周期上存在差异。
药物流产使用米非司酮片联合米索前列醇片等药物,通过阻断孕激素受体诱发宫缩排出胚胎。该方式无须器械进入宫腔,但可能出现不完全流产需二次清宫,出血时间较长。人工流产采用负压吸引术或钳刮术直接清除妊娠物,操作时间短但存在子宫穿孔、感染等手术风险。药物流产适用于无禁忌症的早期妊娠女性,尤其恐惧手术者;人工流产适用于孕周较大、药物流产失败或存在药物过敏史者。
药物流产的恢复周期较长,阴道出血可持续数周,需重复超声确认妊娠物排出。人工流产后出血量较少且时间短,但术后需预防宫腔粘连。两者均可能导致月经紊乱或继发不孕,但概率与操作规范性和个体体质相关。药物流产费用较低且隐私性更强,人工流产则需在医疗机构完成并承担更高费用。
无论选择何种方式,流产后均需禁止性生活及盆浴一个月,避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。建议根据孕周、健康状况及医生评估选择合适方案,术后定期复查并落实避孕措施以减少重复流产风险。