李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肥大患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。该药物适用于前列腺增生引起的排尿障碍,常见不良反应包括头晕、乏力等。用药期间需避免突然起身以防止体位性低血压。
非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂,通过降低双氢睾酮水平缩小前列腺体积,适用于中重度前列腺增生患者。需连续服用数月才能显效,可能出现性功能障碍等副作用。用药期间需定期监测前列腺特异性抗原水平。
甲磺酸多沙唑嗪片通过阻断α1肾上腺素受体改善尿流动力学,对伴有高血压的前列腺肥大患者具有双重治疗作用。初始用药时可能出现首剂效应导致低血压,建议首次剂量在睡前服用。服药期间需监测血压变化。
前列舒通胶囊为中成药,具有清热利湿、化瘀散结功效,适用于湿热瘀阻型前列腺增生。该药能缓解尿频、尿急及会阴部胀痛等症状,需配合西药使用效果更佳。服药期间忌食辛辣刺激性食物。
癃闭舒胶囊含有的中药成分可通过抗炎、抗氧化作用改善前列腺组织微循环,减轻下尿路症状。适用于轻中度前列腺增生患者,常见不良反应包括胃肠道不适。肾功能不全者需谨慎使用。
前列腺肥大患者除规范用药外,需限制酒精及咖啡因摄入,避免长时间憋尿。每日保持适量饮水,夜间睡前2小时减少液体摄入可改善夜尿症状。适度进行盆底肌锻炼有助于增强排尿控制能力。定期复查前列腺超声和尿流率检查,若出现急性尿潴留或反复尿路感染需及时就医调整治疗方案。