icl术后感染需要摘除眼球吗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

ICL术后感染通常无须摘除眼球,多数情况可通过抗生素治疗控制感染。仅当出现严重眼内炎且药物无效时,才需考虑眼球摘除手术。

ICL植入术后感染主要表现为眼红、眼痛、视力下降或分泌物增多,早期发现时医生会立即使用广谱抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液进行局部治疗,同时可能联合口服抗生素如头孢克肟胶囊。若感染累及玻璃体腔形成眼内炎,需行玻璃体腔注药术注射万古霉素等药物。治疗期间需每日监测眼压、视力及前房反应,多数患者经1-2周规范治疗可痊愈。

当感染引发全眼球炎导致光感丧失、眼压持续升高或角膜溶解穿孔时,为预防感染扩散及对侧眼交感性眼炎,可能需行眼球内容物剜除术或眼球摘除术。这种情况在严格无菌操作及规范术后护理的ICL手术中发生率极低,通常与患者术后揉眼、游泳或未遵医嘱用药等行为相关。

ICL术后需严格避免眼部接触污水,按医嘱使用抗生素滴眼液,出现异常症状应立即复诊。术后1个月内禁止游泳、潜水等水上活动,避免用力揉眼或化妆。定期复查眼压及眼底情况有助于早期发现并发症,绝大多数感染者通过及时治疗可保留眼球结构和视力功能。