脂肪肝是怎么产生的

脂肪肝可能由遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常、药物副作用等原因引起。脂肪肝通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状，可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗、定期复查等方式干预。

1、遗传因素

部分人群因遗传性代谢缺陷导致肝脏脂肪代谢异常，如家族性低β脂蛋白血症。这类患者常伴随血液中甘油三酯水平升高，早期可能无明显症状，但超声检查可见肝脏脂肪浸润。建议有家族史者定期检测肝功能，避免高脂饮食，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、不良饮食习惯

长期高热量、高脂肪饮食会超过肝脏代谢能力，多余脂肪在肝细胞沉积。典型表现为体重超重伴腰围增大，部分患者出现餐后腹胀。需减少油炸食品和精制糖摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果，如西蓝花、燕麦等，配合有氧运动帮助脂肪消耗。

3、酒精摄入过量

乙醇代谢产物会抑制肝脏脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上易导致酒精性脂肪肝。患者常有晨起恶心、手掌红斑等表现。戒酒是根本措施，急性期可遵医嘱使用美他多辛片促进酒精代谢，联合复方甘草酸苷片减轻炎症。

4、代谢异常

胰岛素抵抗和2型糖尿病患者的游离脂肪酸入肝增多，超过线粒体氧化能力时形成非酒精性脂肪肝。这类患者多合并腰臀比异常和黑棘皮症。需控制血糖并改善胰岛素敏感性，二甲双胍肠溶片等药物可辅助治疗，同时监测血脂变化。

5、药物副作用

长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂蛋白合成，引发药物性脂肪肝。常见于自身免疫病患者用药期间，可伴随转氨酶轻度升高。不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，必要时联用水飞蓟宾葡甲胺片保护肝细胞。

脂肪肝患者需建立低糖低脂的饮食结构，每日烹调油用量控制在25克以内，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标，若出现黄疸或腹水需立即就医。合并代谢综合征者应同步监测血压、血糖等指标。