胎膜早破了还会胎动吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

胎膜早破后通常仍会有胎动,但胎动异常减少或消失需立即就医。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,可能与感染、羊水过多、宫颈机能不全等因素有关。

胎膜早破后羊水外流可能减少缓冲作用,但胎儿在宫内的活动一般不受直接影响。多数孕妇仍能感受到规律胎动,频率和强度与破膜前相似。此时需保持卧位减少羊水流失,记录胎动次数,避免剧烈活动或长时间站立。胎动是评估胎儿宫内状态的重要指标,正常胎动表明胎盘功能尚未受到明显影响。

若胎膜早破后胎动突然减少超过平时一半以上,或完全停止超过2小时,可能提示胎儿窘迫、脐带受压等危险情况。伴随发热、阴道分泌物异味、腹痛等症状时,更需警惕宫内感染风险。此时胎儿缺氧概率显著增加,须通过胎心监护和超声检查评估胎儿状况,必要时需紧急剖宫产终止妊娠。

建议胎膜早破孕妇每日早中晚各选择1小时静卧计数胎动,3小时内胎动不少于10次为正常。避免使用卫生棉条或进行盆浴,保持会阴清洁干燥。出现任何胎动异常、阴道流血、持续腹痛或发热症状时,应立即平卧并联系医院急诊处理。及时补充水分维持羊水量,选择左侧卧位改善胎盘供血,遵医嘱使用抗生素预防感染。