小孩尿道感染怎么办

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

小孩尿道感染可通过多喝水、保持会阴清洁、使用抗生素、热敷缓解疼痛、定期复查等方式治疗。小孩尿道感染通常由细菌感染、尿路结构异常、憋尿习惯、免疫力低下、卫生习惯不良等原因引起。

1、多喝水

增加水分摄入有助于稀释尿液并促进排尿,可减少细菌在尿路的滞留时间。建议家长督促儿童每日饮用足够温水,避免含糖饮料刺激尿道。对于婴幼儿,可适当增加母乳或配方奶喂养频次。但需注意避免短时间内过量饮水,防止水中毒。

2、保持会阴清洁

每日用温水从前向后擦拭会阴部,避免肠道细菌污染尿道。婴幼儿排尿后需及时更换尿布,选择透气性好的棉质尿布。家长应教导学龄期儿童正确的如厕后清洁方式,女童尤其需注意避免过度使用刺激性洗液。洗澡时优先选择淋浴,减少盆浴时间。

3、使用抗生素

细菌性尿道感染需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等。用药期间家长需观察儿童是否出现皮疹或腹泻等不良反应,并完成全程治疗防止耐药性产生。反复感染者可能需进行尿培养指导用药。

4、热敷缓解疼痛

下腹部热敷可缓解排尿疼痛和膀胱痉挛,使用40℃左右温水袋隔毛巾敷10-15分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,婴幼儿热敷时家长需全程监护。若发热超过38.5℃或出现持续哭闹,需及时就医排除肾盂肾炎等并发症。

5、定期复查

治疗结束后需复查尿常规确认感染消除,反复发作的儿童建议进行泌尿系统超声检查排除先天畸形。家长应记录儿童排尿频率、尿色变化等情况,夜间遗尿患儿需排查是否存在隐性感染。长期预防可适当补充蔓越莓制剂抑制细菌黏附。

日常需选择棉质透气内衣并每日更换,避免穿紧身裤或泳衣长时间潮湿。饮食上增加蓝莓、酸奶等富含抗氧化物质的食物,减少巧克力、柑橘等刺激性食物摄入。培养定时排尿习惯,课间提醒学龄儿童如厕,婴幼儿每2-3小时检查尿布。出现尿频尿急症状加重或血尿时,应立即就医进行尿培养和药敏试验,避免自行调整药物剂量。