张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
扁桃体肿大可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式消除。扁桃体肿大可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、免疫系统异常、扁桃体结石等因素有关。
扁桃体肿大期间应避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、蔬菜汤等。适当增加水分摄入有助于缓解咽喉干燥,温热的蜂蜜水或淡盐水可舒缓咽喉不适。避免过冷或过热食物刺激扁桃体黏膜。
每日使用生理盐水或专用漱口水清洁口腔,减少细菌滋生。饭后及时漱口,避免食物残渣滞留。可使用软毛牙刷轻柔清洁舌苔,但需避免过度刺激扁桃体区域。儿童患者需家长协助完成口腔护理。
细菌感染引起的扁桃体肿大可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。伴有明显疼痛时可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。过敏性肿大需配合氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
急性期可采用低温等离子消融术减轻扁桃体充血肿胀。慢性反复发作者可考虑超声雾化吸入治疗,通过药物雾化直接作用于病灶。局部冷敷有助于缓解疼痛,但需避免冻伤。治疗期间需严格遵循操作规范。
对于反复感染或伴有睡眠呼吸暂停的顽固性扁桃体肿大,可考虑扁桃体切除术。目前常用低温等离子扁桃体切除术和传统剥离法,术后需严格禁声和流质饮食。儿童手术需评估全身状况,术后家长需密切观察出血情况。
扁桃体肿大期间应保证充足休息,避免过度用嗓。保持室内空气流通,湿度维持在适宜水平。观察体温变化,出现持续高热或呼吸困难需及时就医。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,增强免疫力。慢性患者应定期复查,避免接触呼吸道感染源。术后两周内禁止剧烈运动,遵循医嘱进行饮食过渡。