中药如何调理老年性习惯性便秘

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

老年性习惯性便秘可通过饮食调整、中药内服、穴位按摩、适度运动、情志调节等方式调理。老年性习惯性便秘多与胃肠蠕动减弱、津液不足、气机郁滞等因素相关,需综合干预改善。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,可适量食用火麻仁、黑芝麻、西蓝花等润肠通便食物。火麻仁富含脂肪油能润滑肠道,黑芝麻可补益肝肾兼润燥,西蓝花中的膳食纤维能增加粪便体积。避免辛辣刺激及过度精细饮食,每日饮水保持充足。

2、中药内服

麻仁润肠丸能润肠通便适用于肠燥便秘,黄芪汤可补气健脾改善气虚型便秘,六味安消胶囊针对老年虚实夹杂证型。使用前需经中医辨证,避免长期依赖泻下类药物。伴有腹胀者可配伍木香顺气丸行气消胀。

3、穴位按摩

每日顺时针按摩天枢穴、支沟穴能调节大肠传导功能,配合足三里穴可健脾益气。每个穴位按压持续数分钟,力度以局部酸胀为度。睡前按摩腹部沿结肠走向推揉,能促进肠蠕动。

4、适度运动

八段锦、太极拳等柔缓运动可宣通气血,快走、提肛运动能直接增强腹肌及盆底肌力量。运动时间建议保持规律,避免久坐不动。体质虚弱者应从短时低强度开始,逐步增加运动量。

5、情志调节

肝郁气滞型便秘需配合疏肝解郁,可通过听音乐、社交活动缓解焦虑情绪。建立定时排便习惯,避免强忍便意。严重失眠者可配合酸枣仁汤安神助眠,情志因素改善后肠道功能多能相应恢复。

老年便秘调理需坚持三个月以上方能显效,饮食运动需长期保持。若出现便血、体重下降等报警症状应及时就医排除器质性疾病。中药使用期间注意观察排便性状变化,避免过度通泻损伤正气,建议在中医师指导下定期调整方药。日常可饮用决明子蜂蜜茶辅助通便,保持会阴部清洁预防肛周感染。