小便结束时有刺痛感

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小便结束时有刺痛感可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎等疾病有关。该症状通常由病原体感染、局部刺激、尿路梗阻等因素引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌或支原体感染引起,常伴随尿频、尿道口红肿等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进排尿。女性因尿道较短更易发生感染,日常需注意会阴清洁。

2、膀胱炎

膀胱炎常见于大肠杆菌逆行感染,典型表现为排尿末疼痛伴下腹坠胀。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物。急性期应避免憋尿,每日饮水量保持在2000毫升以上。

3、尿路结石

结石移动可能划伤尿路黏膜导致刺痛,多伴有血尿或腰部绞痛。小于6毫米的结石可通过多喝水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物。

4、前列腺炎

男性患者排尿后疼痛需考虑前列腺炎,可能与久坐、饮酒等因素相关。除刺痛外还可出现会阴部胀痛,治疗可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合温水坐浴。避免长时间骑车压迫前列腺,定期进行提肛运动。

5、阴道炎

女性阴道炎可能因炎症波及尿道出现排尿不适,常见于霉菌或滴虫感染。需进行白带常规检查,可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物。治疗期间保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。

建议每日清洗外阴并更换纯棉内裤,避免使用刺激性洗剂。出现症状后及时留取中段尿送检,治疗期间禁止性生活。若伴随发热、腰痛或血尿需立即就医,反复发作患者建议完善泌尿系统超声检查。日常注意均衡饮食,适量补充维生素C增强泌尿道防御能力。