男性乳腺增生是什么病

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性乳腺增生是指男性乳腺组织异常发育或增生,属于内分泌系统疾病,可能与激素水平失衡有关。

1、激素水平失衡

男性乳腺增生最常见的原因是雌激素水平相对升高或雄激素水平降低。青春期男性可能出现暂时性乳腺增生,与激素波动有关。中老年男性因睾丸功能减退,雄激素分泌减少,也可能出现乳腺增生。部分患者长期接触含雌激素的化妆品或药物,也可能导致乳腺增生。这类情况通常无须特殊治疗,定期观察即可。

2、药物因素

某些药物可能干扰体内激素平衡,导致男性乳腺增生。治疗前列腺疾病的抗雄激素药物、治疗胃溃疡的H2受体阻滞剂、部分抗精神病药物等都可能引起乳腺增生。若怀疑药物导致,应在医生指导下调整用药方案。停药后乳腺增生症状可能逐渐缓解。

3、慢性疾病

肝硬化、慢性肾功能不全等慢性疾病可能影响激素代谢,导致男性乳腺增生。肝硬化患者肝脏对雌激素灭活能力下降,体内雌激素水平相对升高。慢性肾功能不全患者可能出现继发性甲状旁腺功能亢进,影响钙磷代谢,间接导致乳腺增生。这类患者需要积极治疗原发病。

4、睾丸疾病

睾丸肿瘤、睾丸炎、隐睾等睾丸疾病可能导致雄激素分泌减少,引起男性乳腺增生。睾丸肿瘤可能分泌人绒毛膜促性腺激素,刺激乳腺组织增生。这类患者需要进行睾丸超声检查,必要时进行手术治疗。术后激素水平可能逐渐恢复正常。

5、特发性乳腺增生

部分男性乳腺增生患者经过全面检查仍无法明确病因,称为特发性男性乳腺增生。这类患者乳腺组织增生可能持续存在,若影响外观或引起不适,可考虑手术治疗。常用的手术方式包括乳腺组织切除术和吸脂术,需要在专科医生指导下选择合适的手术方式。

男性乳腺增生患者应注意保持健康的生活方式,避免高脂肪饮食,控制体重,规律运动。避免使用可能含有雌激素的保健品或化妆品。若发现乳腺肿块持续增大、伴有疼痛或乳头溢液等情况,应及时就医检查。定期体检有助于早期发现潜在的疾病因素。心理疏导也很重要,帮助患者正确认识疾病,减轻焦虑情绪。