仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮龟头炎主要表现为包皮和龟头部位的炎症反应,常见症状有红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等。包皮龟头炎可能由感染、过敏、卫生不良等因素引起,建议及时就医明确病因。
包皮龟头炎早期通常表现为包皮和龟头部位的红肿,局部皮肤发红且可能伴随轻微发热感。红肿多由细菌或真菌感染引起,也可能与局部摩擦刺激有关。感染性红肿需遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物,非感染性红肿可通过温水清洗缓解。
炎症进展时可能出现灼痛或刺痛,尤其在排尿或接触时加重。疼痛多与黏膜破损或继发感染相关,念珠菌感染可能伴随白色膜状分泌物。需避免抓挠,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或复方酮康唑软膏,严重者需口服氟康唑胶囊。
过敏或真菌感染常引发剧烈瘙痒,夜间可能加重。接触洗涤剂、安全套等致敏物可能诱发过敏性炎症,表现为丘疹或脱屑。需排查过敏原,遵医嘱使用地奈德乳膏抗过敏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。
细菌性炎症可能出现黄色脓性分泌物,念珠菌感染则多见白色豆腐渣样分泌物。分泌物增多时需每日用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。淋球菌感染需注射头孢曲松钠,非特异性感染可外用夫西地酸乳膏。
重度炎症或反复发作可能导致黏膜溃疡,表现为局部糜烂或皲裂。疱疹病毒感染会形成群集性小水疱,梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡。需通过分泌物检测明确病原体,疱疹病毒感染需口服阿昔洛韦片,梅毒需注射苄星青霉素。
日常应注意会阴部清洁干燥,避免使用碱性洗剂,选择透气棉质内裤。急性期禁止性生活,配偶需同步检查治疗。反复发作或伴随发热、淋巴结肿大时需排除糖尿病等系统性疾病,必要时行包皮环切术预防复发。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族增强黏膜抵抗力。