张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
半肋骨隆鼻可能出现后遗症,但多数情况下可控。主要风险包括感染、肋骨吸收变形、移植物移位、鼻部皮肤异常、呼吸功能障碍等。
术后感染是半肋骨隆鼻较常见的并发症,可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。早期表现为鼻部红肿热痛,严重时可出现脓性分泌物。需及时就医进行抗感染治疗,医生可能开具头孢克肟分散片、阿奇霉素肠溶胶囊等抗生素。日常需保持切口清洁干燥,避免沾水。
自体肋骨移植后可能出现部分吸收现象,导致鼻部形态改变。吸收程度因人而异,通常术后6-12个月趋于稳定。轻度吸收可通过注射填充剂矫正,严重变形需二次手术修复。术后避免鼻部受到外力撞击,定期复查有助于早期发现问题。
肋骨移植物固定不牢固时可能发生移位,造成鼻梁歪斜或鼻尖形态异常。多与术中固定技术或术后早期碰撞有关。轻微移位可通过手法复位,明显移位需手术调整。术后1个月内需佩戴鼻夹板保护,睡眠时保持仰卧位。
肋骨隆鼻后可能出现鼻部皮肤变薄、发红或毛细血管扩张,与移植物对皮肤组织的压力有关。皮肤敏感者更易发生。日常需避免暴晒,医生可能建议使用积雪苷霜软膏促进皮肤修复。严重者需考虑移除部分移植物减轻压力。
少数患者术后出现鼻塞、通气不畅等症状,可能与鼻内结构改变或移植物压迫有关。轻度症状可通过鼻腔冲洗缓解,严重者需手术调整移植物位置。术前详细评估鼻部解剖结构有助于降低该风险。
半肋骨隆鼻术后需严格遵循医嘱护理,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和外力撞击。饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。术后1个月内避免戴框架眼镜,睡眠时垫高头部。如出现持续疼痛、发热或明显形态异常应及时复诊。定期随访有助于早期发现并处理潜在问题,多数后遗症通过及时干预可获得良好改善。