颈椎病的症状有哪些特点

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎病的症状特点主要有颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤等因素引起,可能伴随颈椎活动受限、恶心呕吐等症状。

1、颈部疼痛

颈部疼痛是颈椎病最常见的症状,多表现为颈部酸胀、僵硬或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。长期低头、伏案工作或睡眠姿势不当可能加重症状。急性发作时可能出现颈部肌肉痉挛,导致头部转动困难。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍,常与颈椎间盘突出或小关节紊乱有关。

2、上肢麻木

上肢麻木多因神经根受压导致,表现为手指、前臂或上臂的刺痛感、蚁走感或感觉减退。症状可能单侧或双侧出现,夜间或特定体位时加重。严重时可能出现握力下降、持物不稳等运动功能障碍。神经压迫常见于椎间盘突出、骨赘形成或椎间孔狭窄等情况。

3、头晕头痛

头晕头痛多与椎动脉供血不足或交感神经受刺激有关,表现为枕部胀痛、眩晕或视物模糊。头部转动或体位改变可能诱发症状,严重时可能出现猝倒发作。这类症状常见于椎动脉型颈椎病,可能伴随耳鸣、听力下降等前庭功能障碍表现。

4、肌肉无力

肌肉无力通常由神经根或脊髓受压导致,表现为上肢或下肢力量减退、易疲劳。患者可能出现持物困难、步态不稳等症状,严重时可能导致肌肉萎缩。长期神经压迫可能造成不可逆损伤,需及时干预。肌力下降程度与神经受压时间和严重程度相关。

5、行走不稳

行走不稳是脊髓型颈椎病的典型表现,患者常感觉双脚踩棉花感,步态蹒跚或容易跌倒。可能伴随下肢僵硬、束带感等脊髓受压症状。病情进展可能出现大小便功能障碍,属于颈椎病最严重的类型之一,需尽早手术治疗以防止不可逆神经损伤。

颈椎病患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子设备,睡眠时选择高度适中的枕头。适当进行颈部热敷和轻柔的伸展运动有助于缓解症状,但急性疼痛期需限制颈部活动。出现进行性加重的神经症状时应及时就医,通过颈椎MRI等检查明确病因,在医生指导下选择药物治疗、物理治疗或手术干预。日常可进行游泳、颈椎操等低强度运动增强颈部肌肉力量,饮食上适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。