脑梗患者平时该注意什么

4.07万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗患者平时需注意控制基础疾病、调整生活方式、规律服药、监测症状变化及预防复发。主要干预措施包括血压血糖管理、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动、定期复查等。

1、基础病控制

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗复发的高危因素。患者需每日监测血压,空腹血糖应控制在合理范围,遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、调脂药如阿托伐他汀钙片。合并房颤者需规律服用抗凝药物如华法林钠片,定期复查凝血功能。

2、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟,酒精摄入每日不超过25克。饮食选择富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白,如西蓝花、燕麦、深海鱼类,每日食盐量低于5克。保持体重指数在合理范围,睡前3小时避免进食。

3、运动康复

急性期后应在康复师指导下进行肢体功能训练,从被动关节活动逐步过渡到主动运动。稳定期每周进行有氧运动,如快走、太极拳等。运动时需有家属陪同,注意心率不超过最大心率的60%,出现头晕等不适立即停止。

4、用药管理

二级预防需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片,不可擅自停药或调整剂量。同时使用改善脑循环药物如银杏叶提取物片、营养神经药物如甲钴胺片。所有药物需定时定量服用,注意观察牙龈出血等不良反应。

5、症状监测

警惕突发面部歪斜、肢体无力、言语含糊等复发征兆,记录症状持续时间。吞咽障碍者进食需采取坐位,选择糊状食物防误吸。情绪异常如抑郁焦虑需及时心理干预,睡眠障碍可短期使用右佐匹克隆片调节。

脑梗患者需建立健康档案,每3-6个月复查颈动脉超声、头颅CT等项目。家属应学习急救知识,家中备血压计、血糖仪等监测设备。保持环境防滑防跌倒,浴室安装扶手。通过医患共同努力,可显著降低复发概率,提高生活质量。