张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
来月经和怀孕的主要区别在于月经是子宫内膜周期性脱落的表现,而怀孕是受精卵着床后胚胎发育的过程。两者在生理表现、激素变化、持续时间等方面存在明显差异。
月经表现为阴道规律性出血,出血量从少量到中等量不等,可能伴随下腹坠胀、腰酸等不适。怀孕早期可能出现停经,部分孕妇会有轻微阴道出血,但出血量远少于月经,且伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。月经出血通常持续3-7天,而怀孕后出血多为短暂性,且颜色较浅。
月经周期中雌激素和孕激素水平呈现规律性波动,排卵前雌激素升高,排卵后孕激素占主导。怀孕后人体绒毛膜促性腺激素水平快速上升,雌激素和孕激素持续维持高水平,这是早孕试纸检测的依据。激素差异导致怀孕后基础体温持续升高,而月经前基础体温会下降。
正常月经周期为21-35天,出血期多为3-7天,具有明显的周期性。怀孕后月经停止,整个孕期持续约40周。部分孕妇在孕早期可能出现1-2次少量出血,但不会出现规律性月经来潮。月经结束后身体状态恢复正常,而怀孕后身体会持续发生适应性变化。
月经可能伴随轻度不适如乳房胀痛、情绪波动、疲劳感等,症状多在月经来潮后缓解。怀孕早期常见症状包括晨吐、尿频、口味改变、嗜睡等,这些症状可能持续整个孕早期。月经不适多可通过休息缓解,而早孕反应可能需要调整饮食和生活习惯来改善。
月经可通过观察阴道出血情况判断,怀孕需要通过早孕试纸检测尿液中人体绒毛膜促性腺激素,或通过血液检查确认。月经不调可能需要进行妇科检查,而确诊怀孕后还需进行超声检查确认胚胎发育情况。月经周期异常可能提示内分泌问题,而怀孕后需要定期产检监测母婴健康。
对于育龄期女性,若出现月经异常或疑似怀孕症状,建议记录月经周期变化,必要时使用早孕试纸检测。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常月经周期,怀孕后需注意补充叶酸等营养素。出现严重腹痛、大量出血等异常情况时应及时就医检查,排除宫外孕等危险情况。定期妇科检查有助于及早发现和解决月经紊乱或妊娠相关问题。