胎盘前置和前壁的区别

胎盘前置和胎盘前壁是胎盘在子宫内附着位置不同的两种状态，前者属于异常妊娠，后者属于正常生理现象。胎盘前置指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但未覆盖宫颈口。

胎盘前置属于高危妊娠，可能引发无痛性阴道流血、早产、胎盘植入等并发症，需严格卧床休息并避免剧烈活动。根据胎盘覆盖宫颈口的程度可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘，其中完全性前置胎盘出血风险最高。典型症状为妊娠中晚期突发无诱因、无痛性阴道流血，出血量可能较大且反复发生。临床通过超声检查确诊，必要时需进行核磁共振成像辅助诊断。治疗以期待疗法为主，包括抑制宫缩、纠正贫血、预防感染，孕周超过34周或出现大出血时需终止妊娠。

胎盘前壁属于正常胎盘附着位置，指胎盘种植于子宫体前壁肌层，与后壁、侧壁胎盘同属生理性附着。其位置距离宫颈内口超过2厘米，不会影响胎儿经阴道分娩。孕妇可能出现胎动感知较早且明显的特点，但不会导致异常出血或妊娠并发症。产检时通过超声可明确胎盘位置，通常无须特殊处理，只需常规孕期监护。少数胎盘前壁合并胎盘低置状态时，需按低置胎盘管理原则进行随访观察。

孕妇发现胎盘位置异常时应避免增加腹压的动作，禁止性生活，规律产检监测胎盘位置变化。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血，出现阴道流血需立即平卧并就医。胎盘前置孕妇建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，提前制定个体化分娩方案。