张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后第二天一般可以用牙膏刷牙,但需避开伤口区域并选择软毛牙刷。拔牙后口腔护理对创面恢复至关重要,需兼顾清洁与保护。
拔牙24小时后血凝块已初步形成,此时使用含氟牙膏轻柔清洁非手术区域有助于减少菌斑堆积。软毛牙刷以45度角倾斜轻拂牙齿表面,避免触碰牙槽窝。刷牙时选择温水可降低刺激,牙膏用量以豌豆大小为宜,避免泡沫过多引发恶心。凝血功能正常者刷牙后可用生理盐水含漱,但禁止用力漱口或使用冲牙器。术后48小时内刷牙动作需比日常更缓慢,尤其避免舌侧刷洗动作。
若出现凝血障碍或术后感染迹象,需暂缓使用牙膏刷牙。服用抗凝药物患者刷牙可能引发出血,应先使用医用棉签蘸取氯己定漱口水擦拭牙齿。糖尿病患者或免疫力低下者,建议术后前三天改用无菌纱布清洁牙面。复杂拔牙或骨缺损修复术后,需遵医嘱延迟至72小时后再恢复刷牙,期间用抗菌漱口水维持口腔卫生。
拔牙后恢复期应保持每日两次基础口腔清洁,但前一周避免使用牙线刺激创面。选择不含十二烷基硫酸钠的温和型牙膏,可减少黏膜刺激。术后饮食以温凉流质为主,避免食物残渣堆积。若出现持续出血、剧烈疼痛或异常肿胀,应立即停止刷牙并联系牙医复查。合理口腔护理能促进伤口愈合,降低干槽症发生概率。