张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
孕晚期口腔出现脓疱可能与激素变化、口腔卫生不良、维生素缺乏、感染或免疫抑制等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行用药。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈血管扩张,增加口腔黏膜敏感性。这种生理性改变可能引发妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血,严重时可能继发感染形成脓疱。日常需使用软毛牙刷清洁,饭后用淡盐水漱口。
孕晚期行动不便可能影响口腔清洁,食物残渣堆积易滋生细菌。链球菌或厌氧菌感染可导致牙龈脓肿,表现为局部红肿热痛伴黄色脓液。建议使用牙线辅助清洁,必要时在医生指导下使用复方氯己定含漱液。
孕期对维生素B族需求增加,摄入不足可能引发口腔溃疡继发感染。典型表现为黏膜表面覆盖灰白色假膜的痛性溃疡。可适量补充复合维生素B片,同时增加瘦肉、全谷物等富含维生素B的食物。
金黄色葡萄球菌感染可能引起口腔疖肿,表现为硬结中央出现脓头。这种情况需医生评估后使用外用莫匹罗星软膏,严重者可能需要口服头孢克洛分散片。禁止自行挤压脓疱以免感染扩散。
孕期免疫调节可能激活潜伏的单纯疱疹病毒,引发疱疹性口炎。特征为群集小水疱破溃后形成溃疡。确诊后可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏,配合康复新液含漱促进黏膜修复。
孕晚期出现口腔脓疱需特别注意:避免进食过烫或刺激性食物,选择温凉流质饮食;每日用生理盐水漱口3-4次;记录脓疱变化情况随诊时告知医生;若伴发热或淋巴结肿大应立即就诊。所有药物治疗必须严格遵循产科和口腔科医生的联合指导,不可擅自使用抗生素或激素类药物。同时建议进行空腹血糖检测排除妊娠期糖尿病可能,该疾病会显著增加感染风险。