每天睡醒嘴巴里有血是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

每天睡醒嘴巴里有血可能与牙龈炎、口腔溃疡、牙周炎、干燥综合征、血液系统疾病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织炎症,多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常表现为刷牙出血、牙龈红肿,晨起可能发现口腔内有血丝。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常应使用软毛牙刷,避免用力横刷牙齿。

2、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成溃疡时,夜间可能因摩擦导致创面渗血。溃疡多呈圆形凹陷,伴有明显疼痛。可局部应用冰硼散、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁。

3、牙周炎

牙周炎进展期会出现牙龈自发性出血,晨起可见枕边血迹。伴随牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物。吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。

4、干燥综合征

自身免疫性疾病导致唾液分泌减少,口腔黏膜干燥脆弱易出血。可能伴眼干、关节痛等症状。需用人工唾液缓解干燥,严重者需服用硫酸羟氯喹片调节免疫。夜间可使用加湿器保持环境湿度。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为晨起口腔血痂或广泛渗血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如注射用环磷酰胺、重组人血小板生成素等药物。

建议保持早晚正确刷牙、使用牙线清洁牙缝,每年进行口腔检查。若持续出血超过一周或伴有乏力、发热等症状,需立即就诊血液科。睡眠时抬高床头可减少鼻腔倒流血液进入口腔的概率,避免睡前饮酒或服用抗凝药物。