申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛胀胀可能由视疲劳、干眼症、青光眼、结膜炎、屈光不正等原因引起。眼睛胀胀通常表现为眼部酸胀、异物感或视力模糊,可能与用眼过度、感染、眼压升高等因素有关。
长时间近距离用眼或电子屏幕使用过度会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳。患者可能出现眼睛酸胀、干涩、畏光等症状。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺或闭目放松。热敷可缓解眼周肌肉紧张,人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液有助于润滑眼球。
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激,产生持续性胀痛感。常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境或激素水平变化人群。症状包括异物感、烧灼感和间歇性视物模糊。可选用羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐70滴眼液补充泪液,严重时需进行泪小点栓塞治疗。
眼压异常升高压迫视神经时,可能引起眼球胀痛伴头痛、虹视等症状。急性闭角型青光眼发作需紧急降眼压处理,常用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制病情。慢性开角型青光眼早期症状隐匿,定期眼压检查对高危人群尤为重要。
细菌或病毒感染结膜时,除眼睛充血分泌物增多外,常伴随明显胀痛感。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需配合阿昔洛韦滴眼液治疗。过敏性结膜炎患者应避免揉眼,使用奥洛他定滴眼液缓解症状。
未矫正的近视、散光或老视会导致调节过度,引发眼胀和视物疲劳。青少年近视进展期可能出现调节痉挛,表现为阅读后眼胀加重。需通过医学验光配镜矫正,必要时使用阿托品滴眼液控制近视发展。40岁以上人群出现老视时,应及时调整镜片度数。
保持每天8小时充足睡眠有助于缓解视疲劳,用眼时保持30厘米以上阅读距离。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免高盐饮食以防眼压波动。出现持续眼胀伴视力下降、头痛呕吐时,应立即就医排查青光眼等急症。建议每年进行一次包括眼压测量在内的全面眼科检查,尤其是有青光眼家族史或600度以上高度近视者。