张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
睡觉经常磨牙可能与遗传因素、精神心理因素、牙齿咬合异常、胃肠功能紊乱、神经系统疾病等因素有关。磨牙症通常表现为夜间无意识咬牙或磨牙,可能伴随牙齿磨损、颞下颌关节不适等症状。
部分磨牙症患者存在家族遗传倾向,父母或近亲属有磨牙病史的人群发病概率较高。这类情况通常无须特殊治疗,家长可帮助儿童佩戴定制牙垫保护牙齿,成人患者建议定期口腔检查,避免长期磨牙导致牙釉质损伤。
长期焦虑、压力过大或过度疲劳可能诱发磨牙,这与睡眠时大脑皮层兴奋性增高有关。可通过心理咨询、冥想放松等方式缓解压力,必要时遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,但需注意这类药物可能引起嗜睡等副作用。
牙齿排列不齐、缺牙或修复体不适可能干扰正常咬合关系,导致夜间代偿性磨牙。需口腔科检查明确是否存在咬合干扰,通过正畸治疗、调磨修复体或使用咬合板改善。常用辅助药物包括甲钴胺片修复神经损伤,布洛芬缓释胶囊缓解颞下颌关节疼痛。
胃酸反流、肠道寄生虫感染等胃肠问题可能通过神经反射引发磨牙。寄生虫感染常见于儿童,家长需注意观察是否伴随腹痛、肛门瘙痒,确诊后可服用阿苯达唑片驱虫。成人胃食管反流患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
帕金森病、癫痫等神经系统病变可能伴随磨牙症状,这类患者通常还伴有震颤、肌肉僵直等典型表现。需神经内科专科诊治,常用药物如左旋多巴片控制帕金森症状,卡马西平片调节神经电活动。
长期磨牙可能造成牙齿楔状缺损、牙周损伤甚至颞下颌关节紊乱。建议避免睡前摄入咖啡因和酒精,通过热敷咀嚼肌缓解紧张,白天减少嚼口香糖等过度使用咬肌的行为。儿童磨牙家长应定期检查牙齿发育情况,成人患者若伴随头痛、耳鸣等症状需及时就医排查神经系统病变。口腔科定制软质咬合垫是保护牙齿的有效措施,但需每3-6个月更换调整以适应咬合变化。