牙齿成块脱落是什么原因引起的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿成块脱落可能由龋齿、牙周炎、外伤、磨牙症或骨质疏松等原因引起,通常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,长期未治疗可能导致牙齿结构脆弱成块脱落。龋齿通常与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关,表现为牙齿黑褐色缺损、冷热敏感等症状。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。日常需减少甜食摄入,使用含氟牙膏刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,晚期会导致牙槽骨吸收和牙齿脱落。该病可能与菌斑堆积、吸烟等因素相关,常见牙龈红肿、牙缝增宽等症状。治疗需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物。患者应每日使用牙线清洁,每半年接受专业洁牙。

3、外伤

牙齿受到撞击等外力作用可能导致牙体折断或整体脱落。外伤性损伤常见于运动意外或跌倒,常伴随牙龈撕裂、牙髓暴露等情况。紧急处理需保存脱落牙体浸泡于生理盐水,尽快进行再植术。后续可能需根管治疗配合全冠修复,避免用患牙咬硬物。

4、磨牙症

夜间磨牙会导致牙齿表面釉质过度磨损,长期可能引发牙齿崩裂。该症状多与精神压力、咬合异常有关,表现为晨起颞下颌关节酸胀、牙齿敏感等。治疗可采用咬合垫保护牙齿,配合氯硝西泮片缓解神经紧张。日常可通过热敷按摩减轻肌肉疲劳。

5、骨质疏松

全身性骨质疏松可能影响颌骨密度,导致牙齿稳固性下降。该病常见于绝经后女性或钙摄入不足者,可能伴随腰背疼痛、身高缩短等全身症状。需进行骨密度检测,使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物干预。建议增加奶制品摄入,适度进行负重运动。

预防牙齿脱落需保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用含氟牙膏及牙线辅助清洁。每半年进行口腔检查,发现龋齿及时充填。避免用牙齿开瓶盖等危险行为,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。中老年人群应注意钙质和维生素D补充,糖尿病患者需严格控制血糖以减少牙周感染风险。若出现牙齿松动或崩裂,应立即到口腔科就诊。