小孩查性激素六项检查的意义

小孩查性激素六项检查主要用于评估性早熟、青春期延迟、性腺功能异常等内分泌疾病。性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮，通过检测这些指标可帮助诊断下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。

1、评估性早熟

性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。检查可发现促卵泡生成素、促黄体生成素水平升高，伴随雌二醇或睾酮异常增高。典型表现为女孩乳房发育、月经来潮，男孩睾丸增大、声音变粗。需结合骨龄评估，必要时进行垂体MRI排除肿瘤。

2、诊断青春期延迟

女孩13岁未出现乳房发育或15岁无月经初潮，男孩14岁未出现睾丸增大需考虑青春期延迟。检查可见促卵泡生成素、促黄体生成素水平低下，可能与先天性性腺发育不全、下丘脑功能障碍有关。需排查特发性低促性腺激素性性腺功能减退等疾病。

3、发现性腺功能减退

原发性性腺功能减退表现为促卵泡生成素、促黄体生成素升高伴性激素降低，常见于先天性卵巢发育不全、睾丸发育不全等。继发性性腺功能减退则显示促卵泡生成素、促黄体生成素及性激素均降低，多与垂体或下丘脑病变相关。

4、鉴别两性畸形

外生殖器模糊患儿需通过性激素检测辅助性别鉴定。先天性肾上腺皮质增生症患儿可出现睾酮异常升高，而雄激素不敏感综合征则表现为睾酮升高但外周作用缺失。需结合染色体核型分析综合判断。

5、监测治疗效果

对性早熟患儿使用促性腺激素释放激素类似物治疗期间，需定期复查促卵泡生成素、促黄体生成素水平以评估药物疗效。先天性肾上腺皮质增生症患儿糖皮质激素替代治疗后，也应监测睾酮等指标调整剂量。

进行性激素六项检查前应避免剧烈运动，部分项目需在特定时间采血。家长发现儿童有第二性征提前发育、外生殖器异常或青春期延迟时，应及时带孩子到儿科内分泌科就诊。检查结果需由专业医生结合临床表现综合分析，避免自行解读。日常需保证儿童均衡饮食，控制体重，避免接触含激素的食品或用品。