胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
药物过敏确实会导致荨麻疹。药物过敏反应可能引发免疫系统过度激活,释放组胺等炎症介质,导致皮肤出现风团、红斑和瘙痒等荨麻疹典型症状。
某些药物如青霉素、阿司匹林或磺胺类药物可作为过敏原,刺激机体产生IgE抗体。当再次接触相同药物时,抗原抗体结合促使肥大细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等物质,引起毛细血管扩张和通透性增加,形成皮肤局部水肿性风团。
抗生素(青霉素、头孢类)、非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬)、麻醉剂(普鲁卡因)、造影剂和疫苗等是常见致敏药物。中成药或草药制剂也可能含有致敏成分,如穿心莲、红花等。
药物性荨麻疹通常在用药后数分钟至72小时内出现,表现为大小不等的粉红色风团,伴有剧烈瘙痒。严重者可合并血管性水肿,出现口唇、眼睑肿胀;更甚者可能出现过敏性休克,伴有呼吸困难、血压下降等全身症状。
需排除食物过敏、物理性刺激(冷热、压力)、感染等因素。药物过敏引起的荨麻疹具有明确用药史,且皮疹多在停药后逐渐消退,但再次用药会复发。
发生药物过敏后应立即停用可疑药物,及时使用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪控制症状。反复发作或症状严重者需完善过敏原检测,建立药物过敏档案避免再次接触致敏药物。日常应注意观察服药后皮肤反应,备好应急抗过敏药物,选择替代药物治疗时需严格遵医嘱。