大雾霾会引发肺结节吗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

大雾霾可能增加肺结节的发生概率,但并非直接致病因素。肺结节的形成主要与长期粉尘接触、肺部感染、结核病史、肿瘤风险等因素相关,雾霾中的PM2.5可能通过慢性炎症反应间接影响肺部健康。

雾霾中的细颗粒物PM2.5可沉积于肺泡,刺激呼吸道黏膜并诱发慢性炎症反应。长期暴露可能降低肺部清除能力,增加异常细胞增生风险。但肺结节多为良性,常见于陈旧性肺结核愈合后钙化灶、粉尘职业暴露者的肉芽肿等非肿瘤性病变。临床数据显示,80%以上的肺结节与雾霾无直接因果关系,更多与个体遗传易感性、吸烟史或既往肺部疾病相关。雾霾主要加重已有呼吸道疾病患者的症状,如慢性阻塞性肺疾病患者可能出现急性发作频率上升。

极少数情况下,长期暴露于高浓度雾霾可能促进肺部上皮细胞异常增殖。工业污染区居民若同时存在石棉、砷等致癌物接触史,其肺结节恶性转化概率可能轻微上升。这类人群需定期进行低剂量CT筛查,但需注意90%以上的肺结节仍为良性,无需过度干预。

建议雾霾天气减少户外活动,外出时佩戴符合国家标准的KN95口罩,居家使用空气净化设备并保持适度湿度。日常多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于减轻氧化应激损伤。慢性呼吸道疾病患者应遵医嘱规范用药,如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。发现肺结节后无须恐慌,但需按医生建议定期复查胸部CT,避免接触二手烟及厨房油烟等局部污染源。