何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘病人需注意避免诱发因素、规范用药、监测症状、合理运动及定期复诊。哮喘是慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促和胸闷。
哮喘发作常由过敏原或刺激物触发,如尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾和冷空气。病人应保持居住环境清洁,使用防螨床品,避免接触已知过敏原。室内湿度控制在50%以下有助于减少霉菌滋生。外出时佩戴口罩可减少冷空气或污染物刺激。
哮喘治疗药物分为控制类药物和缓解类药物。控制类药物如布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂需长期规律使用以减轻气道炎症。缓解类药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂仅在急性发作时按需使用。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
每日使用峰流速仪监测呼气峰流速值,记录哮喘日记有助于早期发现病情变化。当出现夜间憋醒、活动耐力下降或短效支气管扩张剂使用频率增加时,提示哮喘控制不佳,需及时就医调整治疗方案。
适当运动可增强心肺功能,但需避免在寒冷干燥环境中剧烈活动。游泳是推荐的运动方式,温暖湿润的环境不易诱发哮喘。运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂,运动中如出现胸闷应立即停止并用药。
即使症状稳定也应每3-6个月复诊评估肺功能。医生会根据哮喘控制水平调整药物,避免过度依赖缓解类药物。疫苗接种如流感疫苗和肺炎疫苗可减少呼吸道感染诱发的急性发作。
哮喘病人应保持均衡饮食,适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果和深海鱼。保证充足睡眠,避免情绪激动。学习腹式呼吸和缩唇呼吸技巧有助于缓解急性症状。随身携带急救药物并确保家属了解哮喘急性发作的应对措施,如出现说话困难、嘴唇发绀等危重表现须立即急诊救治。长期规范管理可使大多数哮喘患者维持正常生活。