仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
尿频尿急可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁,每日排尿超过8次且伴突发性尿急感。可能与神经系统调节异常或膀胱敏感度增高有关,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练改善症状。
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,表现为尿急尿痛伴尿液浑浊。大肠杆菌是常见致病菌,与饮水不足或卫生习惯不良相关。确诊需尿常规检查,可选用头孢克洛分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,同时每日饮水保持1500毫升以上。
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,造成排尿困难与尿频夜尿增多。与雄激素水平变化有关,超声检查可明确诊断。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。
血糖过高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿伴口渴消瘦。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖,同时限制高糖饮食并监测血糖变化。
焦虑紧张等情绪可能通过神经反射引发尿频,常见于考试或高压工作期间。表现为无器质性病变的排尿次数增加,可通过放松训练、心理咨询改善,必要时短期使用劳拉西泮片调节自主神经功能。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量但睡前2小时限水,避免咖啡酒精等利尿饮品;注意会阴清洁预防感染,养成定时排尿习惯;糖尿病患者需严格监测血糖,前列腺增生患者应避免久坐憋尿。若症状持续加重或出现血尿发热,须立即就诊泌尿外科或内分泌科进一步检查,切勿自行长期服用抗生素或利尿药物。