化疗后呕吐怎么缓解

化疗后呕吐可通过调整饮食、药物干预、穴位刺激、心理疏导、改变体位等方式缓解。化疗引起的呕吐通常与药物刺激呕吐中枢、胃肠黏膜损伤、前庭神经敏感、心理压力、体位不当等因素有关。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免油腻或气味强烈的食物。少量多餐，每次进食量控制在100-200克，餐间可含服姜片或柠檬片。食物温度以接近体温为宜，过冷过热均可能刺激胃肠。化疗前后1小时避免进食，饮水采用小口慢饮方式。

2、药物干预

遵医嘱使用止吐药物如昂丹司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、地塞米松片等。这些药物通过阻断5-HT3受体、NK-1受体或抑制前列腺素合成发挥作用。需注意不同化疗方案对应的止吐方案有所差异，高致吐性化疗多采用三联止吐方案。

3、穴位刺激

按压内关穴腕横纹上2寸或合谷穴手背第1-2掌骨间可缓解恶心感。每日按压3-5次，每次持续1-2分钟，力度以产生酸胀感为宜。也可在医生指导下进行耳穴贴压，常用穴位包括胃、交感、神门等。

4、心理疏导

化疗前的预期性呕吐与焦虑情绪密切相关。可通过正念冥想、音乐疗法等方式放松情绪，家属应避免在患者面前讨论呕吐相关话题。建立正向心理暗示，将化疗药物想象为对抗疾病的战士。

5、改变体位

呕吐时保持坐位或侧卧位，避免仰卧导致误吸。使用2-3个枕头垫高上半身呈30-45度角休息。缓慢变换体位，从卧位到坐位需分三步完成，每个步骤间隔1分钟。

化疗期间建议记录呕吐发生时间、频率与诱发因素，帮助医生调整止吐方案。保持口腔清洁，呕吐后可用淡盐水漱口。衣着选择宽松款式避免腹部压迫。环境温度维持在22-24℃为宜，空气流通但避免直接吹风。若出现喷射性呕吐或呕血等异常情况需立即就医。恢复期可逐步尝试苹果泥、藕粉等温和食物重建饮食规律。