肝硬化肝腹水会传染吗

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝硬化肝腹水不会传染,因为它是肝脏功能受损后引发的症状,而非传染性疾病。肝硬化肝腹水的治疗包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。病因主要与慢性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎等因素有关。

1、肝硬化肝腹水的原因主要与肝脏功能严重受损有关。慢性肝病如乙型肝炎、丙型肝炎长期未得到控制,酒精性肝病长期酗酒,以及脂肪肝、自身免疫性肝病等,都会导致肝脏纤维化,最终发展为肝硬化。肝硬化后,肝脏合成蛋白质的能力下降,门静脉压力增高,导致体液渗入腹腔形成腹水。

2、药物治疗是肝硬化肝腹水的常用方法。利尿剂如呋塞米和螺内酯可帮助排出体内多余液体,减少腹水积聚;白蛋白输注可提高血浆胶体渗透压,减少液体渗出;抗病毒药物如恩替卡韦或索磷布韦适用于病毒性肝炎引起的肝硬化,以控制病毒复制。

3、饮食调整对缓解肝硬化肝腹水有重要作用。低盐饮食可减少体内水分潴留,每日盐摄入量控制在2克以下;高蛋白饮食如鱼、蛋、豆类有助于改善肝脏功能,但需避免过量;限制液体摄入,尤其是腹水严重时,每日液体摄入量不超过1.5升。

4、手术治疗在某些情况下是必要的。经颈静脉肝内门体分流术TIPS可降低门静脉压力,减少腹水形成;腹腔穿刺放液术用于缓解大量腹水引起的腹胀和呼吸困难;肝移植是终末期肝病的根治方法,适用于肝功能严重衰竭的患者。

肝硬化肝腹水的治疗需要根据病因和病情制定个性化方案,早期干预可延缓疾病进展,提高生活质量。患者应定期复查,严格遵医嘱,避免诱发因素,如戒酒、控制体重、预防感染等,以维持肝脏功能的稳定。