中药如何治疗病毒性脑炎

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

中药治疗病毒性脑炎需在医生指导下联合抗病毒药物使用,常用方案包括安宫牛黄丸、清开灵注射液、羚羊角粉、板蓝根颗粒和连花清瘟胶囊等。病毒性脑炎主要由肠道病毒、疱疹病毒等感染引起,临床表现为发热、头痛、意识障碍等症状。

1、安宫牛黄丸

安宫牛黄丸含牛黄、麝香等成分,具有清热解毒、醒脑开窍功效,适用于病毒性脑炎高热神昏阶段。该药能减轻脑水肿,抑制炎症反应,但孕妇及肝肾功能不全者禁用。需注意其含朱砂等重金属成分,不可长期服用。

2、清开灵注射液

清开灵注射液由胆酸、珍珠母等组成,可降低血脑屏障通透性,抑制病毒复制。临床多用于病毒性脑炎急性期,能缓解头痛、呕吐等症状。可能出现皮疹等过敏反应,使用时需监测肝功能。

3、羚羊角粉

羚羊角粉具有平肝息风作用,对病毒性脑炎引起的抽搐、惊厥有改善效果。其活性成分可调节中枢神经系统兴奋性,常与抗病毒药物联用。脾胃虚寒者应慎用,服用期间忌食辛辣刺激食物。

4、板蓝根颗粒

板蓝根颗粒含靛玉红等抗病毒成分,对肠道病毒引起的脑炎有辅助治疗作用。该药能抑制病毒吸附细胞,减轻炎症损伤,适用于早期轻症患者。糖尿病患者应选择无糖剂型,避免与其他寒凉中药同服。

5、连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊含连翘、金银花等成分,通过调节免疫应答发挥抗病毒作用。研究显示其对疱疹病毒性脑炎有一定疗效,可改善发热、颈项强直等症状。服药期间可能出现消化道不适,需饭后服用。

病毒性脑炎患者除规范用药外,需保持卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食宜选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免辛辣油腻。恢复期可进行肢体按摩和认知训练,定期复查脑电图和头部影像学检查。中药治疗期间应记录体温、意识状态变化,出现嗜睡加重或持续呕吐需立即就医。保持室内通风,密切接触者需做好手卫生防护。