小孩扁桃体发炎反复发烧该怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩扁桃体发炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒治疗、中药调理、手术切除等方式干预。扁桃体发炎反复发烧通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5度时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水,防止寒战加重发热。同时保持室内温度22-24度,穿着宽松棉质衣物。家长需每2小时监测体温,若持续高热需及时就医。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等药物。这些药物可抑制链球菌等致病菌繁殖,用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。完成规定疗程,避免耐药性产生。

3、抗病毒治疗

病毒性感染可使用利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。此类药物需在发病48小时内使用效果最佳,可缩短发热持续时间。配合使用布洛芬混悬液退热时,需间隔4-6小时给药。

4、中药调理

反复发作患儿可选用蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等中成药,具有清热解毒功效。服药期间忌食生冷油腻,配合推拿天河水、清肺经等手法辅助退热。建议家长记录发作频率以评估疗效。

5、手术切除

年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑扁桃体切除术。需进行多导睡眠监测等术前评估,术后24小时内禁食坚硬食物。该方式能根治病灶但可能影响局部免疫功能。

日常需保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口,避免接触呼吸道感染患者。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉,补充维生素C丰富的水果泥。保证每日饮水量,睡眠时抬高床头15度。适度进行户外活动增强体质,但急性期应卧床休息。若发热伴随意识改变、抽搐等需立即急诊处理。