葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子出水痘需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性。
水痘传染性强,患儿需居家隔离至全部疱疹结痂脱落,一般需7-10天。避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,患儿用品需单独清洗消毒。家长护理时应佩戴口罩,接触前后规范洗手。
保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭皮肤,避免抓挠疱疹。可遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲,必要时戴棉质手套。
给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、蔬菜泥等。避免辛辣刺激性食物,多饮水促进代谢。发热期间可少量多次补充口服补液盐溶液。
每日测量体温,观察疱疹变化。若出现持续高热超过3天、疱疹化脓、呼吸急促、嗜睡等症状,可能继发细菌感染或脑炎,需立即就医。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。
免疫功能低下患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗。避免使用阿司匹林等药物以防瑞氏综合征。痊愈后需接种水痘疫苗加强免疫。
水痘恢复期应保持居室通风,患儿衣物选择纯棉材质减少摩擦,康复后1个月内避免剧烈运动。家长需观察是否有带状疱疹复发迹象,日常可通过接种疫苗、加强营养等方式提升儿童免疫力。若出现反复发热或疱疹异常增生,应及时至感染科或儿科就诊,进行血常规及病毒学检查。