小孩发烧后身上起红疹子该怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩发烧后身上起红疹子可能是幼儿急疹或药物过敏反应,可通过物理降温、观察皮疹变化、保持皮肤清洁、补充水分、就医检查等方式处理。通常与病毒感染、药物过敏、细菌感染、免疫反应、环境刺激等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精或冰水刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,同时更换宽松棉质衣物。

2、观察皮疹变化

记录红疹出现时间、形态及分布范围。病毒性皮疹多呈玫瑰色斑丘疹,按压褪色;药物过敏疹常伴瘙痒且形态不规则。若出现紫癜样疹或水疱需立即就医。

3、保持皮肤清洁

用37摄氏度清水轻柔冲洗,避免使用碱性沐浴露。皮疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂,已破溃处用莫匹罗星软膏预防感染。修剪患儿指甲防止抓伤。

4、补充水分

少量多次饮用温开水或口服补液盐,每日尿量应达到每公斤体重30毫升。发热期间可适量食用苹果泥、米汤等易消化食物,避免高蛋白饮食加重代谢负担。

5、就医检查

持续高热超过3天或伴随嗜睡、抽搐时,需进行血常规和C反应蛋白检测。病毒性感染多表现为淋巴细胞升高,细菌感染常见中性粒细胞增多。必要时需做麻疹、风疹等特异性抗体检测。

家长需每日监测患儿体温3次并记录皮疹变化,保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%。恢复期避免接触花粉、宠物毛发等过敏原,饮食逐渐从流质过渡到半流质。若皮疹伴随眼结膜充血、口唇皲裂等川崎病征兆,或出现手足硬性水肿等猩红热表现,须立即前往儿科急诊。退热后皮疹持续1-2周属正常现象,但出现脱屑、色素沉着时应复查血象。