黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性尿道口流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤等原因引起,通常表现为尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿道灼热感等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,属于性传播疾病。典型症状为尿道口流出黄色脓性分泌物,伴有排尿刺痛和尿道口红肿。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素,同时需对性伴侣进行同步治疗。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或支原体感染导致,分泌物常为白色稀薄脓液,可能伴随尿频尿急。可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物,治疗期间应避免性生活。
急性细菌性前列腺炎可能引起尿道脓性分泌物,多伴有会阴部胀痛和发热。需通过前列腺液检查确诊,常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗,配合温水坐浴缓解症状。
尿道结石摩擦黏膜可能导致继发感染和脓性分泌物,常伴随排尿中断和血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用尿道镜取石术,术后使用盐酸环丙沙星片预防感染。
导尿或外伤造成的尿道损伤可能引发感染性流脓,需进行尿道造影检查。轻度损伤可通过留置导尿管配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,严重损伤需手术修复尿道。
出现尿道口流脓症状时应避免自行用药,保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴并更换内裤。治疗期间禁止饮酒和辛辣饮食,多饮水促进排尿冲洗尿道。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,急性期避免骑自行车等压迫会阴的活动。若伴有发热或腰腹痛需立即就诊,性传播疾病患者应如实告知医生接触史以便准确用药。