李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
声带小结导致的声音嘶哑可通过发声训练、雾化吸入治疗、药物治疗、手术治疗及中医调理等方式改善。声带小结通常由用声过度、胃食管反流、上呼吸道感染、过敏反应及吸烟等因素引起。
发声训练需在专业言语治疗师指导下进行,通过调整呼吸方式和发音位置减轻声带摩擦。雾化吸入治疗常用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等药物缓解声带水肿。药物治疗可选用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药或泼尼松片等西药,需严格遵医嘱使用。对于保守治疗无效的较大结节,可在喉镜下行声带小结切除术或激光手术。中医调理采用针灸天突穴、列缺穴配合胖大海、木蝴蝶等代茶饮。
胃食管反流患者需避免睡前进食并使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸。过敏体质者应远离粉尘环境并口服氯雷他定片。吸烟者必须戒烟以减少烟雾刺激。急性感染期需服用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。职业用声者应定期进行喉镜检查并控制每日用声时长。
日常需保持每日2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物,室内湿度维持在50%-60%。建议采用腹式呼吸减少喉部压力,每小时发声不超过45分钟,用声后闭口深呼吸放松声带。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,感冒期间禁止用力清嗓。教师、歌手等职业人群每年进行两次喉部检查,出现持续声嘶超过两周应及时到耳鼻喉科就诊。