肾病综合症引起的脑梗塞如何治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

肾病综合征引起的脑梗塞需采取综合治疗,主要包括控制原发病、改善脑循环、预防血栓复发等措施。治疗需在神经内科与肾内科联合指导下进行,常用方法有糖皮质激素治疗、抗血小板聚集、降压调脂及脑保护治疗等。

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症,血液呈高凝状态,易诱发脑梗塞。急性期需优先稳定生命体征,静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压,同时使用依达拉奉注射液进行脑保护。针对肾病综合征原发病,口服泼尼松片抑制免疫炎症反应,必要时联合环磷酰胺片治疗。慢性期需长期口服阿司匹林肠溶片预防血栓复发,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊控制血压。治疗期间需密切监测肾功能、凝血功能及电解质水平,避免使用肾毒性药物。康复阶段可配合针灸和肢体功能训练,改善神经功能缺损症状。

患者需严格低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。保持适度活动量,避免久卧加重血栓风险。定期复查24小时尿蛋白定量、头颅CT及颈动脉超声,出现头痛、呕吐等症状需立即就医。家属应协助记录每日尿量及血压变化,遵医嘱调整用药方案,避免自行停药或更改剂量。