张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期痔疮疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。哺乳期痔疮通常由妊娠期腹压增高、便秘、久坐久站、静脉曲张、激素变化等因素引起。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门周围血液循环,缓解痔疮疼痛和肿胀。坐浴后可轻柔擦干,避免用力擦拭刺激患处。哺乳期女性坐浴时需注意水温不宜过高,时间不宜过长,避免影响乳汁分泌。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。哺乳期需保证营养均衡,可适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。
遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等外用药可减轻炎症和疼痛。哺乳期使用外用药需注意药物成分是否影响哺乳,使用前应咨询医生。外用药膏涂抹时应清洁双手,避免交叉感染。
在医生指导下可短期服用地奥司明片、痔速宁片、槐角丸等口服药物改善静脉回流。哺乳期服用药物需严格评估药物安全性,部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。服药期间应观察婴儿有无异常反应。
对于严重痔疮如血栓性外痔或Ⅲ度以上内痔,可考虑行痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。哺乳期手术需评估麻醉药物对哺乳的影响,术后需暂停哺乳24-48小时。手术应选择在哺乳相对稳定期进行。
哺乳期痔疮疼痛治疗需特别注意药物和手术对哺乳的影响,所有治疗都应在医生指导下进行。保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日进行提肛运动有助于预防痔疮加重。哺乳期女性出现痔疮疼痛应及时就医,不要自行用药,以免影响母婴健康。哺乳期间可适当补充益生菌调节肠道菌群,预防便秘发生。