孩子老是扁桃体发炎发烧怎么治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子反复扁桃体发炎伴发热可通过生活护理、物理降温、抗生素治疗、中成药调理、扁桃体切除术等方式干预。该症状多与病原体感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应、腺样体肥大等因素有关。

1、生活护理

保持每日2000毫升以上饮水量,用淡盐水漱口3-5次/日。室温维持在20-24℃湿度50%-60%,避免接触粉尘或冷空气刺激。饮食选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋,避免辛辣及过硬食物。家长需每日检查孩子口腔黏膜情况,观察有无新发白膜或溃疡。

2、物理降温

体温38.5℃以下时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。使用退热贴可贴敷前额或后颈,每4小时更换一次。冰袋外裹毛巾后放置腋下,单次不超过20分钟。家长需每2小时测量体温并记录变化曲线,警惕热性惊厥先兆。

3、抗生素治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等药物。用药期间观察有无皮疹或腹泻等不良反应,完成规定疗程避免耐药。化脓性扁桃体炎需配合使用复方氯己定含漱液进行局部消毒。

4、中成药调理

急性期可用蓝芩口服液缓解咽痛,慢性期选用蒲地蓝消炎胶囊调节免疫功能。双黄连颗粒适用于风热型咽炎伴咳嗽症状,小儿咽扁颗粒对反复发作的扁桃体充血效果较好。服用中成药期间忌食生冷油腻,家长需观察大便性状变化。

5、扁桃体切除术

年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑等离子扁桃体切除术。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,逐步过渡到冷流质饮食。手术创面白膜脱落期可能出现暂时性口臭,需加强口腔冲洗避免感染。

日常应保证每日1小时户外活动增强体质,流感季节前接种肺炎球菌疫苗。饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,过敏体质儿童需排查牛奶、鸡蛋等致敏原。建立睡眠记录监测打鼾频率,发现持续高热或精神萎靡需立即就医。急性发作期与其他儿童保持隔离,餐具毛巾每日煮沸消毒,康复后更换牙刷避免重复感染。