王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
手麻在中医中称为“痹证”或“血痹”,可通过针灸、中药内服、推拿、拔罐、艾灸等方式治疗。手麻通常由气血不足、经络受阻、风寒湿邪侵袭、肝肾亏虚、痰瘀阻滞等原因引起。
针灸通过刺激特定穴位疏通经络、调和气血,常用穴位包括合谷、曲池、外关等。对于风寒湿邪导致的手麻可加用风池、大椎穴祛风散寒;气血不足者可配合足三里、三阴交补益气血。针灸需由专业中医师操作,一般10-15次为一个疗程,避免空腹或过度疲劳时施针。
气血两虚者可选用黄芪桂枝五物汤加减,含黄芪、桂枝、白芍等药材;风寒痹阻证适用独活寄生汤,含独活、桑寄生、防风等;肝肾不足者常用左归丸或右归丸。中药需辨证施治,避免自行配伍。服药期间忌生冷油腻,出现腹泻或皮疹应停用。
以按揉手三里、阳溪等穴位为主,配合拿捏肩井穴松解肌肉紧张。对于颈椎病引发的手麻需重点推拿风池、天柱等颈部穴位。每日推拿10-15分钟,力度以酸胀感为度。皮肤破损、急性扭伤者禁用,推拿后注意保暖避免受凉。
在肩颈及手臂部位留罐5-10分钟,可祛除体内寒湿瘀滞。血瘀型手麻常在大椎、膈俞穴刺络拔罐。凝血功能障碍、皮肤过敏者不宜操作,拔罐后24小时内避免接触冷水。每周治疗2-3次,出现水泡需及时消毒处理。
选用艾条悬灸或隔姜灸关元、气海等穴位,每次15-20分钟。寒湿型手麻可重点艾灸命门、肾俞穴。艾灸时保持通风,防止烫伤,阴虚火旺者慎用。配合当归、川芎等药材制成药艾条效果更佳,建议连续治疗1-2个月。
中医治疗手麻需坚持3个月以上,治疗期间避免手提重物或长时间保持固定姿势。每日可用红花油按摩手指至肘关节,饮食宜多食黑豆、红枣、山药等补益肝肾的食物,忌食生冷瓜果。若伴随肌力下降或持续加重,需排除颈椎病、糖尿病周围神经病变等器质性疾病,建议结合现代医学检查明确诊断。睡眠时注意手臂保暖,可佩戴护腕缓解腕管压力。