小儿支气管哮喘是怎么引起的

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿支气管哮喘可能由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原接触、运动或情绪激动等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、免疫调节等方式干预。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。

1、遗传因素

父母患有哮喘或过敏性疾病时,子女发病概率显著增高。这类患儿可能存在气道高反应性基因变异,表现为接触轻微刺激即出现支气管痉挛。建议家长记录家族病史,定期进行肺功能监测,避免吸烟等危险因素。临床常用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。

2、环境刺激

冷空气、雾霾、粉尘或化学气体可直接刺激气道黏膜,导致平滑肌收缩和黏液分泌增多。患儿可能出现突发性喘息、胸闷,尤其在季节交替时加重。家长需保持室内通风清洁,外出时佩戴口罩防护。急性发作时可使用沙丁胺醇吸入溶液缓解症状。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或肺炎可能损伤支气管上皮细胞,诱发免疫过度反应。常见鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染后出现持续性咳嗽、夜间喘息。建议接种流感疫苗预防感染,发作期可配合使用异丙托溴铵气雾剂减轻气道痉挛。

4、过敏原接触

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可引发IgE介导的变态反应,导致嗜酸性粒细胞浸润和气道炎症。患儿常伴过敏性鼻炎、皮肤湿疹等表现。家长应定期清洗寝具,使用除螨设备,必要时进行过敏原检测。奥马珠单抗注射液适用于中重度过敏性哮喘。

5、运动或情绪激动

剧烈运动或哭闹时过度换气可能引起气道温度湿度变化,诱发支气管收缩。这类患儿运动后可能出现咳嗽、呼吸急促,平静后可自行缓解。建议选择游泳等温和运动,发作时立即停止活动并保持坐位休息。

日常需保持居住环境整洁通风,避免饲养宠物和摆放毛绒玩具。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。监测患儿呼吸频率和夜间症状,记录哮喘日记帮助医生调整治疗方案。注意气候变化时及时增减衣物,流感季节减少公共场所暴露。若出现口唇发绀、说话不成句等危重表现,需立即急诊处理。