高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者日常需注意血压监测、低盐饮食、规律运动、情绪管理和药物依从性。高血压可能由遗传、高钠饮食、肥胖等因素引起,长期未控制可导致心脑血管并发症。
每日定时测量血压并记录,建议选择早晨服药前和睡前各测一次。使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。若收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,应及时就医调整治疗方案。血压波动较大者需增加监测频率。
每日钠盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类和快餐。多选择新鲜蔬菜水果,增加钾、钙、镁的摄入,如香蕉、菠菜、低脂乳制品。烹饪时用香料代替盐调味,逐步适应清淡口味。外出就餐时可要求单独盛放调味酱料,控制隐形盐摄入。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30分钟以上。避免憋气用力的无氧运动,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。运动前后做好热身和放松,出现头晕、胸痛应立即停止。久坐者每小时起身活动3-5分钟。
长期紧张焦虑会通过交感神经兴奋导致血压升高,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。保证每日7-8小时睡眠,睡眠呼吸暂停综合征患者需使用呼吸机治疗。培养绘画、音乐等兴趣爱好,避免情绪剧烈波动,必要时寻求心理咨询。
遵医嘱长期规律服用降压药物,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等,不可自行增减药量。了解药物可能引起的干咳、水肿等副作用,定期复查肝肾功能。使用药盒分装药物,设置服药提醒,旅行时携带足量药品。若出现低血压症状需及时复诊。
高血压患者应戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。冬季注意保暖,避免冷水刺激引发血管痉挛。每3-6个月复查血脂、血糖等指标,合并糖尿病者需更严格控制血压。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。