高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病患者日常需注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式及监测病情变化,主要措施包括戒烟限酒、低脂饮食、适度运动、情绪管理和定期复查。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死风险。患者需彻底戒烟并避免二手烟环境。酒精摄入应严格限制,男性每日不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒可能导致血压波动和心脏负荷加重。
采用地中海饮食模式,每日食盐摄入控制在5克以内,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加深海鱼类摄入以补充ω-3脂肪酸,每日蔬菜水果不少于500克,全谷物替代精制主食有助于维持血糖稳定。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不宜超过220-年龄×0.7。避免清晨低温时段户外活动,运动前后需充分热身。若出现胸痛、气促应立即停止活动并及时就医。
长期焦虑抑郁会激活交感神经系统,导致冠脉痉挛。可通过正念冥想、呼吸训练调节情绪,保证每日7-8小时睡眠。避免过度劳累和情绪激动,必要时在心理科医师指导下进行认知行为治疗。
每3-6个月复查血脂、血糖等指标,按时服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。随身携带硝酸甘油片应急,记录心绞痛发作频率和诱因。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即呼叫急救。
冠心病患者需建立健康档案记录血压、血糖监测数据,冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛。家属应学习心肺复苏技能,家庭环境避免地面湿滑等跌倒风险。外出时携带疾病卡片注明用药信息,选择宽松透气衣物减少身体束缚感。保持居住环境通风良好,室内温度维持在20-24℃为宜。