周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
咽炎的症状主要有咽部干燥、灼热感、咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等因素引起,可分为急性咽炎和慢性咽炎。
咽炎患者常感到咽部干燥,可能伴有轻微瘙痒或异物感。这种情况多与空气干燥、长时间用嗓或脱水有关。保持环境湿度,适量饮水有助于缓解症状。若由胃酸反流引起,需调整饮食习惯,避免睡前进食。
咽部灼热感是咽炎的典型表现,尤其在急性发作时明显。可能与咽喉黏膜充血、炎症反应加剧有关。避免辛辣刺激食物,用淡盐水漱口可减轻不适。若症状持续超过3天或伴随发热,需警惕链球菌感染。
咽痛在吞咽时加重,严重时可能放射至耳部。病毒感染引起的咽痛多为弥漫性,细菌感染常伴扁桃体化脓。可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片或青霉素V钾片等药物。儿童出现咽痛时,家长需监测体温变化。
吞咽困难常见于严重咽炎或会厌炎,因咽喉水肿导致进食障碍。这类患者需流质饮食,避免粗糙食物刺激。若出现呼吸不畅,可能提示急性会厌炎等急症,须立即就医。慢性咽炎患者的吞咽不适感多呈间歇性发作。
声带受累时会出现声音嘶哑,常见于用嗓过度的教师、歌手等职业人群。需配合声带休息,雾化吸入布地奈德混悬液可缓解炎症。长期声音嘶哑需喉镜检查排除声带息肉。胃酸反流患者夜间抬高床头有助于减少喉部刺激。
咽炎患者应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,每日饮水1500-2000毫升。避免吸烟饮酒,减少辛辣食物摄入。用嗓过度者建议每小时休息10分钟,练习腹式呼吸。反复发作的慢性咽炎需排查鼻窦炎、胃食管反流等诱因。若出现持续高热、颈部淋巴结肿大或呼吸困难等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。