左下腹硬块结肠癌怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

左下腹硬块可能与结肠癌有关,建议通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药调理等方式综合治疗。结肠癌通常由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素引起,可能伴随排便习惯改变、便血等症状。

1、手术切除

根治性手术是结肠癌的主要治疗手段,适用于肿瘤局限未转移的患者。常见术式包括左半结肠切除术、乙状结肠切除术等,需根据肿瘤位置选择。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症,需密切观察。

2、化疗

化疗常用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物,可杀灭残留癌细胞。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需定期监测血常规。辅助化疗多在术后2-4周开始。

3、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等,可精准抑制肿瘤生长。使用前需进行基因检测确认靶点,常见不良反应包括皮疹、高血压等。靶向治疗多与化疗联合应用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活免疫系统攻击癌细胞,适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。治疗前需进行生物标志物检测,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

5、中医药调理

辅助使用参芪扶正注射液、康莱特注射液等中成药,有助于减轻放化疗副作用。中医辨证施治常用健脾益气、解毒散结等治法,可配合艾灸、穴位贴敷等外治法改善症状。

结肠癌患者治疗后需长期随访,每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物。日常应保持低脂高纤维饮食,适量补充优质蛋白,避免辛辣刺激食物。规律进行散步、太极拳等低强度运动,保持排便通畅。出现腹痛加重、便血等情况需及时就诊。家属应帮助患者保持乐观心态,严格遵医嘱完成后续治疗。