糖尿病瘙痒症状怎么治疗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病瘙痒症状可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病瘙痒通常由高血糖刺激皮肤神经、皮肤干燥、真菌感染、周围神经病变、药物过敏等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会刺激皮肤神经末梢导致瘙痒,需通过饮食调整和降糖药物稳定血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,并遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。血糖控制后多数皮肤瘙痒可自行缓解。

2、外用药物

局部涂抹止痒药膏可缓解症状,如糠酸莫米松乳膏适用于过敏性瘙痒,联苯苄唑乳膏针对真菌感染引起的瘙痒。皮肤干燥者可选用含尿素的润肤霜,每日涂抹2-3次。使用前需清洁患处,避免抓挠导致继发感染。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药,如氯雷他定片能阻断组胺受体减轻痒感,严重者可短期使用醋酸泼尼松片。合并神经病变患者可配合甲钴胺片营养神经。需注意降糖药与抗过敏药的相互作用。

4、物理治疗

紫外线光疗对糖尿病性瘙痒有较好效果,通过特定波长紫外线抑制皮肤炎症反应。每周治疗2-3次,治疗期间需加强皮肤保湿。冷敷也能暂时缓解瘙痒,用毛巾包裹冰袋敷于患处5-10分钟。

5、中医调理

中医认为糖尿病瘙痒属血虚风燥,可用当归、生地等滋阴养血,苦参、白鲜皮等祛风止痒。推荐食用百合银耳羹滋阴润燥,穴位按摩选取血海、三阴交等穴位。需由专业中医师辨证施治。

糖尿病患者出现瘙痒需每日检查皮肤状况,选择纯棉透气衣物避免摩擦刺激。洗澡水温不超过40℃,使用中性沐浴露后及时涂抹保湿乳。监测血糖变化并记录瘙痒发作规律,合并皮肤破损、渗液等情况应立即就医。保持居住环境湿度在40%-60%,避免接触化纤材质和化学洗涤剂。