急性化脓性中耳炎症状是什么

急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降、发热及鼓膜充血穿孔等症状。该疾病通常由细菌感染引起，可能伴随耳鸣、耳闷胀感等不适。

1、耳痛

耳痛是急性化脓性中耳炎的典型症状，多为剧烈跳痛，在夜间加重，可能放射至同侧头部或牙齿。婴幼儿常表现为哭闹不安、抓挠耳朵。疼痛与中耳腔内脓液积聚压迫神经及鼓膜张力增加有关，需警惕鼓膜穿孔后疼痛突然缓解的情况。

2、耳流脓

鼓膜穿孔后会出现黄色或带血性的脓性分泌物，初期脓液较稠厚，后期可能变稀薄。脓液积聚可能导致外耳道潮湿、瘙痒，需注意与单纯外耳道炎鉴别。持续流脓超过2周需考虑慢性化脓性中耳炎可能。

3、听力下降

由于鼓室积液及鼓膜穿孔影响声波传导，患者多表现为传导性听力减退，听声音如隔物。儿童可能出现对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等行为。听力损伤程度与脓液量及病程相关，及时治疗多数可恢复。

4、发热

急性期常伴38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。发热与细菌毒素吸收和炎症反应相关，若出现持续高热伴头痛呕吐，需警惕颅内并发症。体温变化可作为评估治疗效果的重要指标。

5、鼓膜改变

耳镜检查可见鼓膜充血肿胀、膨隆或穿孔，穿孔多位于紧张部，呈针尖状或肾形。部分患者可见脓液从穿孔处搏动性溢出。鼓膜穿孔愈合需3-4周，期间应避免耳道进水以防继发感染。

急性化脓性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白。出现症状后建议尽早就医，在医生指导下使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，并完成全程治疗以防复发。儿童患者家长需注意观察体温及精神状态变化，避免游泳等可能引发耳道进水的活动。