王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈腰椎病手法治疗的禁忌包括严重骨质疏松、脊髓受压、急性炎症等,需根据具体情况选择合适治疗方式。手法治疗适用于轻中度症状,通过推拿、牵引、整脊等方式缓解疼痛,但需在专业医生指导下进行。
1、严重骨质疏松:骨质疏松患者的骨骼脆弱,手法治疗可能导致骨折或骨裂。这类患者应避免过度按压或扭转,建议通过药物、钙剂补充和适度运动来改善骨密度。
2、脊髓受压:脊髓受压可能引起神经功能障碍,手法治疗可能加重病情。此类患者需通过影像学检查明确诊断,必要时选择手术减压或药物治疗,避免盲目进行手法操作。
3、急性炎症:颈腰椎急性炎症期局部组织充血、水肿,手法治疗可能加重炎症反应。建议先通过抗炎药物、冷敷等控制炎症,待症状缓解后再考虑手法治疗。
4、肿瘤或感染:颈腰椎区域存在肿瘤或感染时,手法治疗可能加速病情恶化。需通过影像学检查和实验室检测明确诊断,优先选择手术、放疗或抗感染治疗。
5、严重椎管狭窄:椎管狭窄患者神经根受压,手法治疗可能加重神经损伤。建议通过药物、物理治疗或手术改善症状,避免手法操作。
6、外伤或手术后:颈腰椎外伤或手术后局部组织尚未完全恢复,手法治疗可能影响愈合。需在医生指导下进行康复训练,避免过早进行手法治疗。
7、心脑血管疾病:部分手法治疗可能影响血液循环,心脑血管疾病患者需谨慎选择。建议通过药物控制和适度运动改善病情,避免手法操作。
颈腰椎病手法治疗需根据患者具体情况选择,严重骨质疏松、脊髓受压、急性炎症等患者应避免手法治疗,优先选择药物、手术或其他适宜的治疗方式,确保安全有效。