中风前都有哪些征兆呢

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

中风前的征兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、剧烈头痛、视物模糊或视野缺损、平衡障碍等。中风可能由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等因素引起,若出现上述症状需立即就医。

1、突发单侧肢体无力

患者可能突然出现一侧手臂或腿部麻木、沉重感,甚至无法抬起。这与脑部运动神经通路受损有关,常见于缺血性中风。伴随症状包括面部歪斜、行走拖步,需通过头颅CT或MRI明确诊断。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等药物,恢复期需配合康复训练。

2、言语含糊不清

表现为突然说话含混、词不达意或理解困难,医学上称为构音障碍或失语症。多因大脑语言中枢供血不足导致,可能伴随吞咽呛咳。需与短暂性脑缺血发作鉴别,确诊后可使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等改善脑循环药物,同时进行语言功能康复。

3、剧烈头痛

突发炸裂样头痛可能是出血性中风的征兆,尤其伴有呕吐、意识障碍时提示蛛网膜下腔出血。常见原因为动脉瘤破裂或高血压性脑出血,需紧急处理。临床常用甘露醇注射液降低颅压,尼莫地平片预防血管痉挛,必要时需手术清除血肿。

4、视物模糊或视野缺损

单眼短暂性视力丧失或双眼视野部分缺失,可能由视网膜中央动脉栓塞或枕叶梗死引起。部分患者描述为"眼前黑矇"或"视野缺角",需通过眼底检查和脑部影像确诊。治疗包括使用阿司匹林肠溶片抗血小板,银杏叶提取物注射液改善微循环。

5、平衡障碍

突然出现的眩晕、步态不稳如醉酒状,可能与小脑或脑干梗死相关。常伴复视、眼球震颤等症状,易与耳石症混淆。确诊后需卧床休息,避免跌倒,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片缓解眩晕,配合前庭康复训练。

预防中风需长期控制血压、血糖和血脂水平,每日监测血压并记录波动情况。饮食上减少钠盐摄入,增加全谷物和深色蔬菜比例,每周保持150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累,房颤患者需规律抗凝治疗。定期进行颈动脉超声等筛查,发现预警信号时立即拨打急救电话争取黄金救治时间。